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許多患有乳腺癌的婦女不需要化療?

草根影響力新視野 劉超 編譯

一項新的研究發現,多達70%的乳腺癌患者可能不需要化療。

對於許多被診斷出患有乳腺癌的女性來說,避免化療可能是一種解脫,因為這種療法有很多副作用,包括噁心、脫髮和貧血。

昨天發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的這項研究,包括了一萬多名患有同一類型乳腺癌的女性,所有參與這項研究的女性,都被稱為個性化治療方案)或TAILORx進行了分子測試,並對她們的乳腺腫瘤進行了分析。這項測試著眼于21個基因,然後從0到100分,預測乳腺癌術後復發的風險。

研究人員特別感興趣的是在測試中得分為10到25分的女性——這一分數落在術後癌症復發的中等風險範圍內。先前的研究發現,低風險分數(低於10分)的女性在手術後不需要化療,而是可以通過激素療法進行治療。同樣的,風險分數高於25比價便宜分的女性除了接受激素治療外,還應該接受化療。(荷爾蒙療法是一種治療方法,可以阻止或降低體內特定激素的含量,幫助癌細胞生長。)

然而,醫生們並不確定,中等風險的女性是否從化療中受益,或者只是經歷了副作用。

在參加TAILORx研究的1萬名女性中,大約有6700人處於中等風險範圍。這些女性被隨機分為兩組:一組術後只接受激素治療,另一組同時接受激素治療和化療。

然後,5年後和9年後,研究人員調查了這些女性的行為。他們發現,接受激素治療的女性和接受兩種治療的女性之間的癌症復發率幾乎沒有差別。

五年後,僅接受激素治療的女性中有92.8%的人,以及接受激素治療加化療的女性中有93.1%的人沒有癌症。

9年後,僅接受激素治療組和接受激素治療+化療組的無癌率分別為83.3%和84.3%。

研究人員在一份聲明中說,在這兩個時間點,差異都很小,因此不被認為具有統計學意義。

這項研究的合作者艾布拉姆斯說:“這些研究結果表明,在這個中等風險人群中,接受化療和激素療法對大多數患者沒有任何益處。這些結果將在很大程度上支持腫瘤學家和患者做出最佳治療方案的決定。

然而,研究人員注意到這一發現的一個警告:絕經前和或50歲以下的女性,在中等危險範圍的較高部分(16到25分),可能會從化療中得到一點好處。研究人員說,這些女性應該與醫生討論化療問題。

Arnie Purushotham是英國癌症研究的高級臨床顧問,沒有參與這項研究。他對TAILORx的研究結果表示歡迎,認為這是降低癌症治療對患者的苛刻程度的重要一步。

Purushotham告訴《生活科學》雜誌:“通過對這些乳腺癌患者(按風險)進行分層,並發現只有那些復發風險最高的患者才需要根據他們的腫瘤基因進行化療,TAILORx顯示出巨大的潛力,可以在不影響其療效的前提下確保更溫和的治療。”

他補充說:“我們期待著癌症治療的未來。”“在許多情況下,我們將能夠對病人和他們的腫瘤進行治療。”

據TAILORx的研究人員說,全世界每年有26萬名被診斷出患有乳腺癌的女性,她們都屬於那些不會從化療中受益的中等風險人群。

Purushotham補充說,儘管癌症生存率在過去40年裡翻了一番,但研究人員希望個性化

Reference:

Many Women with Breast Cancer Don’t Need Chemotherapy

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